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血吸虫病防治指南（2025版）

一、血吸虫病核心认知

血吸虫病是由日本血吸虫寄生人体引起的人畜共患寄生虫病，其传播依赖“虫卵-毛蚴-钉螺-尾蚴-宿主”的完整生物链。病原学上，成虫寄生于人或哺乳动物门静脉系统，雌虫每日产卵1000-3000枚，虫卵随宿主粪便排出后，在适宜温度（25-30℃）和水体环境中孵化出毛蚴。毛蚴需在15分钟内侵入唯一中间宿主——钉螺（湖北钉螺）体内，经母胞蚴、子胞蚴发育为尾蚴。尾蚴成熟后逸出钉螺，在水面活动1-3天，遇宿主皮肤（包括破损黏膜）即侵入，经童虫、成虫阶段完成生活史。

关键传播环节：①传染源（人、牛、羊、猪等哺乳动物）粪便含活虫卵；②钉螺存在且感染毛蚴；③人群因生产（捕鱼、耕作）、生活（洗衣、游泳）接触含尾蚴的疫水。三者缺一不可，阻断任一环节即可切断传播。

二、当前防治形势与挑战

我国血吸虫病流行区主要分布于长江流域及其以南的12个省（市、区），涉及433个县（市、区）。经过70余年防控，截至2024年，95%以上流行县已达到传播阻断标准（连续5年无本地感染病例、钉螺面积下降98%以上），但仍存在局部反复风险：

-钉螺扩散隐患：部分江滩、湖沼地区因水位波动、植被变化，钉螺呈“点状残留、片状反弹”特征，机械作业（如挖沙、运输）可能导致钉螺跨区域扩散；

-传染源管理难点：散养耕牛、流动渔民等群体查治覆盖率不足，部分地