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2025EAACI意见书：抗血小板药物超敏反应的诊断与管理精准诊断与科学管理指南

目录第一章第二章第三章背景介绍超敏反应定义与分类诊断方法体系

目录第四章第五章第六章管理策略与治疗方案多学科协作实施循证指南与展望

背景介绍1.

COX-1抑制作用阿司匹林通过不可逆乙酰化环氧酶(COX-1)活性位点，阻断血栓素A2(TXA2)生成，从而抑制血小板聚集和血管收缩，这种作用可持续整个血小板生命周期(7-10天)。磷酸二酯酶抑制双嘧达莫通过抑制血小板内cAMP/cGMP降解，增强前列腺素抗聚集效应，同时具有血管扩张特性，这种双重机制特别适用于脑血管疾病二级预防。GPIIb/IIIa受体阻断阿昔单抗等静脉制剂直接竞争性抑制纤维蛋白原与血小板GPIIb/IIIa受体结合，阻断血小板聚集最终共同通路，在急性冠脉介入治疗中发挥关键作用。P2Y12受体拮抗氯吡格雷等噻吩吡啶类药物需经CYP450代谢为活性产物，选择性不可逆结合ADP受体(P2Y12)，阻断ADP介导的GPIIb/IIIa受体活化途径，显著降低血小板交联作用。抗血小板药物药理作用机制

临床应用范围与长期需求作为冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病的一线用药，需长期甚至终身服用以预防血栓事件，全球年处方量超10亿剂次，形成巨大用药人群基数。动脉粥样硬化性疾病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后需双联抗血小板治疗(DAPT)12个月以上，药物支