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住院医师规范化培训《内科》练习题库及答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A、左心室

B、右心耳

C、右心房

D、左心房

E、左心耳

正确答案：E

答案解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

2.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常胸部X线片最可能的表现是

A、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

B、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

C、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

D、双上肺纤维索状阴影，伴左上肺厚壁空洞

E、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

正确答案：A

3.典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的

A、起病急

B、发热越高，热程越长，病情越重

C、神志不清可于病程第一天出现

D、呼吸衰竭多为中枢性的

E、病程2周后仍可出现新的神经系统表现

正确答案：E

答案解析：神经系统症状和体征多在病程10d内出现，第2周后很少出现新的神经系统表现。

4.患者，男，35岁。突感心悸，立即作心电图，频率180次／分，QRS波时间为0.08秒，R-R间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，最可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、交界性阵发性心动过速

C、室性阵发性心动过速

D、房性阵发性心动过速

E、快速型心房颤动

正确答案：B

5.胆管细胞囊腺癌的CT表现，不包括：（）

A、实质部分为低密度

B、囊壁厚薄不均

C、可见囊壁结节

D、囊内液体密度

E、病变显著强化

正确答案：E

6.下列有关肺隔离症的叙述正确的是()。

A、上叶比下叶多见

B、肺叶内型多见于儿童

C、右侧比左侧多见

D、肺叶内型胸主动脉供血多见

E、多与支气管树相涌

正确答案：D

7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10／L，PLT100×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞15％，本例的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、慢性病性贫血

D、急性红白血病

E、骨髓增生异常综合征

正确答案：E

8.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

B、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断错误，停用激素治疗

正确答案：C

9.CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊受压、变形，神经根增粗。诊断为：（）

A、神经纤维瘤

B、神经根膜囊肿

C、椎间盘突出

D、椎间盘膨出

E、椎小关节病

正确答案：C

10.右心房腔内开口的数目为

A、3

B、5

C、6

D、2

E、4

正确答案：E

答案解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。

11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻

A、颈静脉怒张

B、第一心音

C、下肢水肿

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难

正确答案：E

12.大量心包积液，X线最可能的发现是

A、肺淤血、心影正常

B、左侧炎性片状模糊影

C、左肺楔形实变

D、心影明显增大，呈烧瓶样

E、左侧胸腔积液

正确答案：D

13.患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A、脑血肿

B、脑栓塞

C、脑出血

D、脑血栓

E、脑动脉硬化

正确答案：B

答案解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

14.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A、出现心房颤动

B、双肺出现湿啰音

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、第三心音奔马律

正确答案：D

15.关于脑膜瘤的描述，错误的是()。

A、由颈外动脉分支供血，血供丰富，颈内动脉不供血

B、与局部颅骨或硬脑膜呈广基底紧密相连

C、大部分位于幕上，以大脑凸面和矢状窦旁多见

D、质地坚硬，包膜完整

E、起源于脑膜细胞，最