新生儿泪囊炎术后护理个案.docVIP

新生儿泪囊炎术后护理个案

一、病例介绍

患儿，男，2个月，因“右眼溢泪伴分泌物增多1个月余”入院。患儿出生后1周家长发现其右眼持续溢泪，晨起时可见眼角有黄白色脓性分泌物，曾自行用生理盐水擦拭，症状无明显改善。入院后经眼科检查，诊断为新生儿泪囊炎，泪道冲洗提示泪道阻塞。完善术前检查后，于入院第2天在局部麻醉下行泪道探通术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后右眼眼睑轻度肿胀，结膜轻度充血，泪小点处可见少量血性分泌物，无明显渗血。患儿无明显哭闹，对光反射灵敏。

生命体征：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

喂养情况：母乳喂养，奶量正常，吸吮有力，无呕吐、腹胀等不适。

（二）家长认知评估

家长对新生儿泪囊炎的病因、术后护理要点及预后了解不足，存在焦虑情绪，担心术后复发及影响患儿视力。

三、术后护理措施

（一）眼部护理

清洁眼部：术后第1天开始，用无菌生理盐水浸湿的棉签，从内眦向外眦轻轻擦拭眼部分泌物，每日2-3次。动作需轻柔，避免压迫眼球或牵拉眼睑，防止损伤角膜及结膜。

局部用药：遵医嘱使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液），每日3-4次。滴药时，家长洗净双手，将患儿头部偏向一侧，拉开下眼睑，将药液滴入下结膜囊内，避免药液直接滴在角膜上。滴药后轻提上眼睑，使药液充分分布，并用棉签按压泪囊区2-3分