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肾脓肿引流术后护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：泌尿外科病房示教室

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、护师王芳、实习护士刘阳、住院医师陈明

查房对象：患者张某，男，56岁，床号302，住院号20251208003

一、病例汇报（责任护士张敏）

患者基本信息：

患者因“右侧腰部疼痛伴发热3天”入院，入院时体温38.9℃，右侧肾区叩击痛明显。血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%；尿常规示白细胞（+++）、红细胞（+）；CT检查提示“右侧肾脓肿，大小约5.2cm×4.8cm”。入院后予抗感染治疗（头孢哌酮舒巴坦钠2.0gq8h静滴），并于12月10日在局麻下行右侧肾脓肿穿刺引流术，术中置入8Fr引流管1根，引出黄色浑浊脓液约150ml。术后诊断：右侧肾脓肿。

术后病情变化：

生命体征：术后第1天体温降至37.5℃，第3天恢复正常；血压、心率平稳。

引流情况：术后引流液由脓性逐渐转为淡黄色清亮液体，引流量从150ml/日减少至30ml/日（今日）。

实验室指标：术后第3天复查血常规，白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%；尿常规白细胞（+）。

患者主诉：右侧腰部仍有轻微胀痛，活动时明显，无发热、寒战，食欲及睡眠可。

护理问题：

疼痛：与手术创伤及引流管刺激有关。

潜在并发症：感染加重、引流管堵塞或脱落。

知识缺