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乳腺癌改良根治术后围手术期护理个案

一、病例概况

患者女性，48岁，因“发现左乳肿块2周”入院。患者2周前自检发现左乳外上象限一约2.0cm×1.5cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。乳腺超声提示左乳实性占位，BI-RADS分级4C类，钼靶检查提示左乳高密度肿块伴毛刺征。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理回报：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小2.5cm×2.0cm×1.5cm，腋窝淋巴结转移2/15。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知诊断后，出现明显的焦虑、恐惧情绪，担心手术效果、术后外观改变及疾病预后。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细讲解乳腺癌的治疗进展、手术方式及术后康复知识，介绍成功案例，增强患者治疗信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部CT等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天剃除术区及腋窝毛发，清洁皮肤，注意避免损伤皮肤。

胃肠道准备：术前12小时禁食，6小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予抗生素预防感染，阿托品减少呼吸道分泌物。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测体温、脉