伤寒论中脉象与方剂应用.pdfVIP

好，我们继续来学习伤寒论，这样我们就明白一些很多事情，我们慢

慢的让他心更来越来越明，我们来说，我们体会到脉位浮和脉力浮的

一种区别，这样我们就来思考一下，比如我们来体会一下。如果

一个人感冒了，我们需要用麻黄汤来解它，那么它一定得具有几个象，

第一个脉力浮，因为她是气血涌起来，他要去对抗寒邪，他涌起来去

对抗。第二个脉位浮，它因为它比较表浅，麻黄汤只用于比较表浅的

邪气，所以当脉力浮，脉位也浮，并且浮紧的时候，

而且尺脉不虚的时候，而且还有一个是脉象会比较流利的时候。这时

候我们说这时候可以给他开麻黄汤，如果。如果我们把它反过来说，

如果只有脉力浮，没有脉位浮，这说明什么事呢？寒邪已经入里了对

吧？因为他脉力沉下去了，但是脉位还是浮，说明还是一个象，

还是外边东西一下闭住他了，他想解解不开，外边闭，一开始是闭在

皮毛上，现在闭到里头整个病一定要转过弯来，啥是病？我

们还要回过头来说，啥是病？不足，就代表1个

象，就代表天地当中的象就代表天地当中夏天的象。

夏天象就是，阳入阴出，阳道实，这里头越来越闷着，闷热象，闷住

了，东西被闷住了。那么说如果说这个脉位浮脉力浮，而且是太

阳病，脉力浮一般就是病，因为脉浮就病，所以人迎二盛我

们就该发汗，如果只有脉力浮脉位不浮，这说明这个还是病，

只是病位深进去了，这时候我们该？我们就该往外散寒，对

吧？我们就不能再发汗了，我们可以选芍药附子汤，可以选类似

得很多方，我一下子伯伯方案讲太多，包括可以选茯苓四逆汤，可以

选五苓散也可以，当然五苓散它不能紧，各种各样都可以，我们往后

会专门讲，如果说兼点湿气可以选桂枝附子汤，选这类似的方，这时

候你要用的就不再是发汗了，而是慢慢的往外散寒，这个法度立好之

后你就会处方，处方就没问题，我们再来我们聊完这个，那么说如果

这个只有脉位浮，但是脉力不浮，这说明什么？说明这

是在表上，但是不是病，他可能是阳明病，可能是少阳病，可能

是别的病。

但是他只是脉位浮，只是脉位浮脉力不浮了，这说明他不是他这个表

现的象的时候不再是一个就是那种我们说阳道实，把它闷到里头，外

边有个寒气，或者外面有什么东西把这里头气给闷到里头那种象，不

再是这种象，说它就不是病象，这时候你就该用别的方疗。

所以我们明白脉的那种浮沉，脉位和脉力的浮沉，那么我们今天我们

要回顾一下我们所掌握的法度，我们再回去读伤寒论，第一个我们已

经明确掌握六经的法度，人迎气口的摸脉法度，今天我们又来讲寸和

尺就是营和卫的一个法度，我们还要在我们在临证中这些都要考虑都

要来测量，我们都要用这些标尺尺子来准确来摸脉，准确地来描述这

个人脉的气。

然后今天在聊一个脉位的浮沉，脉位浮中沉代表这个邪气的深

浅，从表病变部位，那么我们就来描述，那么大部分的疾病我们都可

以用这些方法来描述，当然还要我们还要慢慢地把东西都加进去

把攥的更紧，那么我们已经知道我们通过前几次已经知道，

什么是水饮的标尺？沉潜，什么是支饮的标尺？急弦，什么是疼就是

不通的标尺，动则为痛，什么是火的标尺？数则热烦，什么是寒的标

尺？寒则牢坚，什么是风的标尺？风则浮虚，I这些标尺都量准了，

那么你看病就一定很准，你通过这尺子一量再一问症状，两个一互卡

你就没问题。

我们现在慢慢的，所