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- 2026-03-10 发布于江西
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疣状痣患者的个案护理
一、病例介绍
患者,女,12岁,因“发现右侧面部皮疹12年,逐渐增大伴瘙痒1年”入院。患者出生时右侧面部即有一约黄豆大小的淡褐色斑块,表面粗糙,随年龄增长逐渐增大,近1年皮疹面积扩大至约3cm×4cm,局部出现明显瘙痒感,偶有抓挠后轻微渗血。既往体健,无家族遗传病史。入院查体:右侧面颊部可见一3cm×4cm大小的疣状增生性斑块,表面呈乳头瘤样改变,颜色为棕褐色,边界清楚,质地较硬,无明显压痛,局部皮肤温度正常。实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。病理检查提示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,符合疣状痣的病理特征。
二、护理评估
(一)生理评估
皮肤状况:患者右侧面部疣状痣面积较大,表面粗糙,存在瘙痒症状,抓挠后易出现皮肤破损和感染风险。
身体功能:患者年龄较小,日常生活中可能因面部皮疹受到他人关注,导致心理压力增大,但目前身体其他功能未受明显影响。
(二)心理评估
患者因面部皮疹影响外观,存在明显的自卑心理,不愿与同学交流,学习和生活受到一定程度的影响。家长也因孩子的病情感到焦虑和担忧。
(三)社会评估
患者家庭经济状况良好,能够承担治疗和护理费用。学校老师和同学对患者的病情有一定了解,但部分同学可能存在歧视行为,影响患者的社交。
三、护理诊断
皮肤完整性受损:与疣状痣表面粗糙、瘙痒导致抓挠有关。
焦虑:与面部皮疹影响外观、
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