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主要内容

一、《死亡医学证实书》填写

二、临床医生怎样正确填写死亡医学证实书

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一、相关基本概念

死亡原因定义及填写

根本死亡原因定义

死因链/次序

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死亡原因定义

“全部造成或促进死亡疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤事故或暴力情况”。

不包含症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·造成死亡原因能够有多个，包含疾病、损伤中毒及外因；

·不包含临死时表现形式。

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死因链/死亡次序

死因链：能够认为就是造成死亡发生一系列疾病或损伤发生链条，并按先后次序排列，并能够合了解释。

“次序”一词是指分别记入死亡医学证实书第Ⅰ部分逐行上两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行另一情况可接收原因。

能够认为二者同等意义。

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死因链/次序

疾病：

慢支→肺气肿→肺心病→死亡

损伤中毒：

意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

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《居民死亡原因汇报卡》（正面）

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《死亡医学证实书》

填写要求

死亡原因：填写造成死亡疾病、损伤或并发症。

第I部分：是该表主要内容，是必须要填写部分。

①按照造成死亡次序填写，(a)由(b)引发，(b)由(c)引发，(c)由(d)引发；

②)每行只能填写一个疾病；

③(a)行最少要填写一个疾病；假如填写临死方式/情形，比如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填写引发原因。

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死亡原因医学证实书填写

第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间逻辑关系是：

(C)病（根本死因）发展(b)病（中介原因）发展(a)病（直接死因）造成死亡。

各病发生到死亡时间间隔普通是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。

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1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用汉字书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证实书正面内容不得涂改，必须有医生署名及医院公章。

《死亡医学证实书》

基本填写要求

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《死亡医学证实书》

基本填写要求

5、死亡证实书如死因不明，必须当初填写调查统计，内容包含死者既往疾病名称、发病时间、诊疗单位、诊疗依据、以及相关慢性病史一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)，能够向警务部门反应，由警务部门帮助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证实书上应深入汇报意外事故外部原因。

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最高诊疗依据：按实际确诊各项依据划记；如实施诊疗分级，取最高级别诊疗依据，B超、X光、心电图等特殊检验均放到“临床+理化”一栏；

《死亡医学证实书》

基础项目标填写要求

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《死亡医学证实书》

基础项目标填写要求

填报日期：指出具证实书日期，普通应是死者死亡当日或随即几日内，如间隔过长应给予说明。

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死亡原因与根本死亡原因区分举例

Ⅰa.急性上消化道出血

b.肝硬化失代偿

c.慢性乙肝

a、b、c均为死亡原因

c为根本死因

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死亡原因填写举例

例1：I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎

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死亡原因填写举例

例2：I(a)肝功效衰竭

(b)胆管梗阻

(c)胰头癌

例3：I(a)外伤性休克

(b)多发性骨折

(c)行人被卡车撞伤（交通事故）

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