骨质疏松症诊断与综合治疗.ppt

基础治疗措施08钙剂补充方案制定含钙量高达40%，需随餐服用以利用胃酸促进溶解，适用于胃酸分泌正常者。常见不良反应包括腹胀和便秘，可配合增加膳食纤维缓解。碳酸钙选择吸收不受胃酸影响，适合胃酸缺乏或老年人，含钙量21%但生物利用度高。需注意与铝剂间隔服用，避免相互作用。枸橼酸钙适用人群长期服用需定期检测血钙、尿钙及24小时尿钙排泄量，警惕高钙血症或肾结石风险。合并肾病患者需调整剂量。监测指标避免与铁剂、四环素类抗生素同服，至少间隔2小时。与噻嗪类利尿剂联用需密切监测血钙水平。药物联用禁忌单次剂量不超过500mg以提高吸收率，建议早晚分服。夜间补钙可抑制甲状旁腺激素介导的骨吸