2026年检验科危急值报告制度程序及流程图.docx

2026年检验科危急值报告制度程序及流程图

第一章制度定位与法律依据

1.1制度定位

2026版危急值报告制度把“零延误、零漏报、零纠纷”写入质量方针，明确检验科是危急值产生的唯一法定源头科室，临床科室是处置的责任主体，信息科是系统保障单元，医务部是监管与追责单元。四者构成闭环，任何一环缺失即视为整个体系失效。

1.2法律依据

以《医疗质量安全核心制度要点（2025修订）》第18条“临床检验结果危急值管理”为底线，同步对接《个人信息保护法》《数据安全法》对电子报告加密、留痕、可追溯的要求，确保流程合法、合规、可举证。

第二章危急值项目与分级阈值

2.1项目遴选原则

采用“三结合”法：