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小儿胃癌诊疗指南

小儿胃癌是儿童及青少年时期罕见的恶性肿瘤，因其发病率低、临床表现不典型，易被误诊或漏诊，早期诊断与规范治疗对改善预后至关重要。以下从流行病学特征、临床表现、诊断路径、病理分型、治疗策略及随访管理等方面系统阐述其诊疗核心要点。

一、流行病学特征

小儿胃癌占所有胃癌病例的1%以下，发病年龄多集中于10-18岁，青春期后期（15-18岁）为相对高发阶段，男女比例无显著差异（部分研究提示男性略高）。其发病机制涉及多因素交互作用：遗传易感性（如CDH1基因突变导致的遗传性弥漫性胃癌综合征、TP53突变相关的李-佛美尼综合征）、环境因素（EB病毒感染、幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、