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小儿急性肾盂肾炎诊疗指南

小儿急性肾盂肾炎是儿科常见的上尿路感染性疾病，主要累及肾盂、肾盏及肾实质，多由细菌逆行感染引起，少数可经血行播散。该病好发于2岁以下婴幼儿，尤其以女性多见，若诊治不及时可能导致肾瘢痕形成，影响远期肾功能。以下从临床表现、诊断评估、治疗策略及随访管理四方面系统阐述诊疗要点。

一、临床表现特征

小儿急性肾盂肾炎的临床表现因年龄差异显著，婴幼儿与年长儿症状存在明显异质性。

1.婴幼儿（≤2岁）

以非特异性全身症状为主要表现，缺乏典型尿路刺激征。

-发热：多为弛张热或稽留热，体温常≥38.5℃，持续时间≥24小时，部分患儿可伴寒战。

-消化系统症状