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小儿急性肾小球肾炎诊疗指南

小儿急性肾小球肾炎是儿科常见的肾小球疾病，以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压及不同程度肾功能受累为特征，其中急性链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）占绝大多数，好发于5-14岁儿童，男女比例约2:1。

一、病因与发病机制

病原体以A组β溶血性链球菌为主，其中咽部感染多由M型（如1、3、4、12型）菌株引起，皮肤感染多由M型（如2、49、55、57型）或致脓疱病菌株引起。链球菌感染后1-3周（咽部感染后1-2周，皮肤感染后2-4周）发病，与抗原抗体免疫反应相关。链球菌细胞壁成分（如M蛋白、内链素）或胞浆蛋白（如链球菌致热外毒素B）作为抗原，诱导机体产生抗体，形