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小儿急性肾盂肾炎诊疗指南(2025年版)

小儿急性肾盂肾炎是儿童泌尿系统感染中最严重的类型，属于上尿路感染范畴，主要累及肾盂、肾盏及肾实质。因其可能导致肾瘢痕形成、高血压甚至慢性肾功能不全等远期并发症，早期识别、规范诊疗对改善预后至关重要。以下从流行病学特征、病因与发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及随访管理等方面进行系统阐述。

一、流行病学特征

小儿急性肾盂肾炎好发于婴幼儿期，尤以1-3岁为高峰，男女比例约1:3-1:5，女性发病率显著高于男性，与女性尿道短直、邻近肛门易受肠道菌群污染的解剖特点相关。新生儿期因免疫功能不成熟且尿道开口易被粪便污染，男女发病率无显著差异。流行病学数据显示