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小儿急性髓系白血病诊疗指南(2025年版)

小儿急性髓系白血病（AML）是儿童时期常见的恶性血液系统疾病，占儿童白血病的15%-20%。其诊疗需遵循精准化、个体化原则，结合临床表现、实验室检查及分子遗传学特征，制定分层治疗策略。以下从诊断、危险分层、治疗及支持治疗等核心环节展开阐述。

一、诊断标准与评估

（一）临床表现

患儿多以贫血、出血、感染为首发症状，可伴发热（体温＞38.5℃持续24小时以上，排除感染控制后）、皮肤黏膜苍白、瘀点瘀斑，部分患儿出现肝脾淋巴结肿大（以肝脾肿大多见）、骨痛或髓外浸润（如牙龈增生、皮肤绿色瘤）。婴幼儿AML可表现为先天或新生儿期起病，伴皮疹、肝脾肿大及中枢神