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医院生物安全管理制度

1.目的

加强生物安全管理，确保医学实验室的生物安全。

2.依据

《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（中华人民共和

国卫生行业标准WS233-2002)。《病原微生物实验室生物安全管理

条例》。

3.适用范围

检验科

4.职责

按卫生部要求，须成立院生物安全管理委员会，由院长牵头，主

管部门为医务部、科研部，下面职能部门为检验科及各实验室。

4.1科主任:作为科室生物安全的第一责任人，负责落实主管人

员。

4.2分管科副主任:负责制订规章制度，并监督检查执行情况。

4.3生物安全管理小组成员和专业组长:负责监督各专业组生物

安全执行情况。

5.内容

5.1实验室的设计与建造

5.1.1实验室门应带锁，可自动关闭。

5.1.2每个实验室均设置洗手池，宜设置在靠近出口处。

5.1.3实验室内围护结构表面应易于清洁，不适宜用地毯。地面

应防滑、无缝隙。

5.1.4实验台表面应能防水、耐酸碱、耐有机溶剂、耐热、耐用

于消毒的相关化学物质。

5.1.5实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定

间隙，以易于清洁。实验室使用的椅子及其他器具，应覆盖易于清洗

的非织物。

5.1.6应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消

毒装置等对废弃物进行处理。

5.1.7应有专门放置生物废弃物的容器。

5.1.8应设置洗眼装置。

5.1.9实验室应有可开启的窗户，应设置纱窗。

5.1.10安装生物安全柜时，注意房间的通风和排风，确保生物

安全柜正常运行，生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走

区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在

有效范围内。

5.2实验室安全设备及个体防护

5.2.1实验室应配备必要的生物安全柜或其他物理遏制装置并

正确使用，以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。

5.2.2当必须在生物安全柜外处理微生物时，需采取面部保护措

施如眼镜、口罩、面罩或其他防溅装置。

5.2.3在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员

到非实验室区域（如休息室、图书馆、门房）时，防护服必须留在实

验室。防护服可以在实验室内处理，也可以在洗衣房中洗涤，不能带

回家中。

5.2.4可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需

戴手套;当检测工作结束时或手套破损时，应摘除手套;一次性手套不

用清洗、不能重复使用;戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、

电话等），也不宜到实验室外;脱掉手套后，要洗手。

5.2.5可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、

剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器（容器内部的压力可能与大

气压不一致）均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用

个体防护设备。若选用真空采血管或带安全罩的离心杯，则离心可在

开放实验室内进行，而采血管或离心杯须在生物安全柜中打开或在离

心机中静置30分钟后打开。

5.3实验室安全制度建设和操作

5.3.1实验室门口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安

全级别、负责人姓名和电话、进出实验室的特殊要求及程序。

5.3.2禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经

实验室负责人批准后方可进入。

5.3.3禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食

物。

5.3.4接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实

验室前要洗手。

5.3.5采用移液器吸取液体，禁止口吸。

5.3.6使用尖锐器具时注意安全操作规程。

5.3.7按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。

5.3.8每天至少消毒工作台面一次，活性物质溅出后要随时消毒。

5.3.9所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行高压灭活。

需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输

及消毒灭菌。

5.3.10如有条件，工作人员应接受必要的免疫接种（如卡介苗

等）。

5.3.11必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根