小儿急性淋巴细胞白血病诊疗指南(2025年版).docx

小儿急性淋巴细胞白血病诊疗指南(2025年版)

小儿急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤，占儿童白血病的70%以上。规范诊疗需遵循以危险度分层为核心的个体化方案，结合形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）综合评估，贯穿微小残留病（MRD）动态监测，涵盖诱导缓解、巩固强化、庇护所预防、维持治疗及支持治疗全流程。

一、诊断与评估

（一）临床表现与初筛

患儿多以发热、贫血、出血（皮肤瘀点/瘀斑、鼻出血）、骨痛或关节痛起病，部分伴肝脾淋巴结肿大。初筛需完善血常规（白细胞计数多升高，可见原始/幼稚淋巴细胞）、