2月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含参考答案）.docxVIP

2月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含参考答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.一患者怀疑动脉瘤，为明确诊断，影像检查应选择

A、MRI+MRA

B、CTA

C、DSA

D、TCD

E、颈部血管B超

正确答案：C

2.标准12导联心电图胸导联V5的连接位置是

A、左腋中线第5肋间

B、左腋前线第5肋间

C、左腋前线平V4水平

D、左锁骨中线第5肋间

E、左腋中线平V4水平

正确答案：C

3.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）

A、评论性综述

B、系统综述

C、归纳性综述

D、叙述性文献综述

E、普通综述

正确答案：B

4.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。

A、随机化方法

B、限制

C、配对

D、分层

E、COX回归分析方法

正确答案：E

5.扩张型心肌病的最主要特征是

A、附壁血栓

B、心肌收缩期泵功能衰竭

C、心房纤颤

D、心肌舒张期泵功能衰竭

E、呼吸困难

正确答案：B

6.糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）

A、感觉减退

B、感觉倒错

C、感觉过敏

D、感觉异常

E、感觉过度

正确答案：D

7.男，35岁，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，经治疗后，病情好转，但不能改善的是

A、神经精神症状

B、心律失常

C、肺气肿

D、蛋白尿

E、ALT升高，黄疸

正确答案：C

8.一般而言，人的大脑左半球是优势半球，该侧半球负责（）。

A、时间综合

B、音乐

C、语言描述

D、空间理解

E、几何

正确答案：C

答案解析：由于左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，故一般称左侧半球为优势半球或主要半球。

9.癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、苯巴比妥

D、乙琥珀

E、卡马西平

正确答案：C

10.心脏骤停是指（）。

A、室性心动过速

B、心脏射血功能完全停止

C、血压下降

D、休克

E、昏迷

正确答案：B

答案解析：心脏骤停（CA）是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢型心律失常或心脏停搏，较少见的为无脉性电活动。

11.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓髓内肿瘤

C、脊髓髓外硬膜下肿瘤

D、脊髓硬膜外肿瘤

E、椎管病变压迫

正确答案：C

12.男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸928次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×10/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是

A、疟疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、败血症

D、流行性乙型脑炎

E、结核性脑炎

正确答案：D

答案解析：该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。

13.患者女，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。

A、肌电图检查

B、骨髓穿刺

C、血清维生素B12测定

D、头颅CT检查

E、脑电图检查

正确答案：C

答案解析：本例下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。

14.男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A、应用β受体阻滞剂

B、静脉注射去甲肾上腺素

C、含硝酸甘油片

D、下蹲位

E、静脉注射甲氧明（甲氧胺）

正确答案：C

15.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用

A、20%甘露醇静脉点滴

B、扩血管治疗

C、肝素静脉点滴

D、降血压治疗

E、尿激酶静脉点滴

正确答案：A

16.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A、颈膨大部

B、T3～5节段

C、腰膨大部

D、T7～10节段

E、圆锥部

正确答案：B

17.医学论文中材料与方法应归于哪一部分？（）

A、文摘部分

B