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住院医师规范化培训《泌尿外科》习题（附答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是

A、精索静脉内血液滞留，局部温度升高

B、影响睾丸血运，睾丸组织内CO2蓄积，影响精子生成

C、精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量

D、精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精

E、以上都是

正确答案：E

2.Mirizzi综合征的临床特点不包括

A、反复发作胆囊炎及胆管炎

B、影像学检查可见结石嵌顿于胆囊颈部

C、B超提示胆总管扩张

D、B超可见肝总管扩张

E、可有明显的梗阻性黄疸

正确答案：C

3.尿道扩张的禁忌证包括（）。

A、排尿困难

B、血尿

C、膀胱颈梗阻

D、尿道狭窄

E、泌尿生殖道感染急性炎症期

正确答案：E

答案解析：尿道扩张症的禁忌证包括泌尿系统感染急性炎症期，慢性炎症合并较多脓性分泌物，尿道损伤等。

4.下列检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤的是（）。

A、大剂量静脉肾盂造影

B、逆行肾盂造影

C、B超检查

D、CT检查

E、肾动脉造影

正确答案：B

答案解析：膀胱结核，尿道急性感染疾患，尿道狭窄，泌尿系损伤等是逆行肾盂造影的禁忌证。

5.女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A、右肾切除术

B、抗结核治疗后右肾切除术

C、右肾切除，左肾造口术

D、抗结核治疗

E、左肾造口术

正确答案：B

6.男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征

A、脊柱凸向右侧

B、脊柱凸向左侧

C、左肾轮廓不清

D、右侧横膈活动受限

E、右侧腰大肌阴影模糊

正确答案：C

7.急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A、大量补充平衡液

B、输入5%的葡萄糖注射液500ml

C、H受体阻断剂

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

正确答案：D

答案解析：肾功能不全，不能输液过多者，可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素30U，静脉持续滴注24h，每分钟6滴。

8.诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是

A、B超

B、肾图

C、IVU

D、腹平片

E、CT

正确答案：E

9.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

A、结肠损伤

B、皮下气肿

C、十二指肠水平部损伤

D、肾脏损伤

E、胃损伤

正确答案：C

10.急性前列腺炎患者直肠指诊的特点包括（）。

A、前列腺增大，无压痛

B、前列腺增大，压痛明显

C、前列腺质地变硬

D、前列腺表面扪及结节

E、前列腺按摩后尿道可见血性液体

正确答案：B

答案解析：前列腺炎的典型触诊体征包括前列腺增大和压痛明显。CD两项，前列腺质地变硬和前列腺表面扪及结节可为前列腺癌的表现。E项，前列腺按摩后尿道可见血性液体可见于急性前列腺炎。

11.有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是

A、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难

B、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区

C、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织

D、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发

E、常与周围正常淋巴管相连

正确答案：E

12.关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的？（）

A、肾结核病原在肾，症状在膀胱

B、血尿常是最早出现的症状

C、多有明显的腰痛

D、肾结核的主要治疗是肾切除

E、有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术

正确答案：A

答案解析：尿频、尿急、尿痛﹑是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急，尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。因此说“肾结核病原在肾，症状在膀胱”，答案选A。

13.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影

正确答案：C

答案解析：超声是前列腺增生最为简便的影像学检查，经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，了解有无膀胱结石以及上尿路继发