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脑梗病人偏瘫后如何护理

一、急性期护理：生命体征与并发症防控

脑梗死患者在发病后的24-72小时内属于急性期，此阶段护理的核心是维持生命体征稳定并预防并发症。患者常因脑水肿导致颅内压升高，需密切监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，血压应控制在140/90mmHg以下（具体需遵医嘱），避免血压骤升引发二次出血或骤降导致脑灌注不足。同时，需定时翻身、拍背，每2小时一次，通过叩击背部促进痰液排出，降低坠积性肺炎风险；保持呼吸道通畅，若患者出现意识障碍或吞咽困难，应及时使用口咽通气道或进行气管插管，防止窒息。

**预防深静脉血栓（DVT）**是急性期护理的重点。偏瘫患者下肢活动受限，血流缓慢易形成血栓，护理时需每日按摩下肢肌肉，从脚踝向大腿方向挤压，促进静脉回流；使用弹力袜或间歇性充气加压装置，减少血液瘀滞；若患者无出血风险，可遵医嘱皮下注射低分子肝素。此外，需观察下肢是否肿胀、皮肤温度及颜色变化，一旦出现下肢疼痛、肿胀或肤色发紫，需立即通知医生排查DVT。

营养支持也不容忽视。急性期患者可能因吞咽障碍无法正常进食，需通过鼻饲管给予流质饮食，如米汤、牛奶、匀浆膳等，每日保证2000-2500千卡热量摄入，同时补充蛋白质、维生素及膳食纤维，预防便秘。鼻饲时需抬高床头30-45度，每次注入量不超过200毫升，速度不宜过快，防止食物反流引发吸入性肺炎。

二、恢复期护理：功能康复与心理疏导

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