直肠癌根治术后心理护理个案.docVIP

直肠癌根治术后心理护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，58岁，退休教师，已婚，育有一子一女。患者因“便血伴排便习惯改变3个月”入院，经肠镜及病理检查确诊为直肠中分化腺癌（T3N1M0，ⅢB期），于2025年3月10日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移2/12。患者既往体健，无慢性病史，家族中无肿瘤病史。

患者性格内向，术前对疾病认知不足，因担心手术风险及术后生活质量，出现明显焦虑情绪。术后因暂时性尿潴留及造口护理问题，情绪波动较大，拒绝配合治疗，睡眠质量差，食欲下降。

二、心理评估

（一）评估工具

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**进行评估，结合护士观察及家属访谈，综合判断患者心理状态。

（二）评估结果

SAS评分：术后第3天评分为65分（重度焦虑），表现为坐立不安、反复询问病情、对治疗效果过度担忧。

SDS评分：术后第5天评分为58分（中度抑郁），表现为情绪低落、沉默寡言、拒绝与医护人员沟通。

家属反馈：患者术前曾多次表示“不想拖累家人”，术后因担心造口影响形象，拒绝朋友探视。

三、心理护理问题分析

（一）焦虑情绪

原因：

对手术效果及预后的不确定性。

术后疼痛、尿潴留等并发症导致身体不适。

对造口护理的陌生感和恐惧感。

表现：

生理层面：心率加快、血压升高、失眠、食欲不振。

心理层面：反复询问病情、对医护人