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急诊介入术后护理查房

一、查房核心环节概述

本次护理查房围绕急诊介入术后患者的护理展开，旨在全面评估患者术后病情，分析现有护理措施的有效性，探讨并发症的预防及处理策略，并强化健康教育的实施。查房由护士长主持，责任护士、实习护士及相关护理人员参与，通过现场查看患者、查阅护理记录、讨论分析等方式，对患者术后护理工作进行系统梳理和优化。

二、患者病情评估

（一）基本信息

患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉植入支架1枚。术后返回病房，目前为术后第1天。

（二）生命体征监测

体温：36.8℃，正常范围。

心率：72次/分，节律整齐。

血压：130/80mmHg，稳定。

呼吸：18次/分，平稳。

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）。

（三）症状与体征

胸痛：术后胸痛症状明显缓解，偶有轻微胸闷，无放射性疼痛。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺处敷料干燥，无渗血、渗液，局部无肿胀、压痛，足背动脉搏动良好。

其他：患者精神状态尚可，食欲一般，睡眠质量欠佳，夜间易醒。

（四）实验室及检查结果

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L，均在正常范围。

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）较术前明显下降，提示心肌损伤有所恢复。