脊柱骨折和骨盆骨折.pptVIP

*二脊髓损伤的表现：1、脊髓损伤：(脊髓震荡伤、脊髓部分伤、脊髓断裂伤)：在脊髓休克期间表现为受伤平面以下呈弛缓性瘫痪；运动、反射、括约肌功能丧失；感觉丧失，2---4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪：表现为肌张力增高腱反射亢进，并出现病理性椎体束征。2、脊髓圆锥损伤：会阴部皮肤鞍状感觉缺失；括约肌功能丧失；大小便不能控制；性功能障碍；两下肢感觉和运动功能仍保留正常3、马尾神经损伤：表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪；有感觉及运动功能障碍；括约肌功能丧失；肌张力降低；腱反射消失；没有病理性椎体束征三、治疗：1、非手术治疗：（1）、制动或卧硬板床。（2）、脱水治疗。（3）、激素治疗。（4）、高压氧治疗。（5）、康复治疗。（6）、防治并发症。2、手术治疗：（1）目的:减压解除压迫。松解粘连。重建稳定性。清除毒性代谢产物。预防各种并发症。（2）、指征及方法：脊柱骨折、脱位有关节突交锁者脊柱骨折复位不满意，仍有脊柱不稳定因素存在者影像显示有碎骨块凸出至椎管内压迫脊髓者截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者3、常见并发症