光动力治疗前后护理个案.docVIP

面部基底细胞癌光动力治疗前后护理个案

一、患者基本信息

患者男性，68岁，因“右侧面颊部肿物进行性增大3月”入院。患者3月前发现右侧面颊部出现一约黄豆大小的黑色丘疹，无明显疼痛、瘙痒，未予重视。近1月来肿物逐渐增大至约1.5cm×1.0cm，表面粗糙，偶有渗血，遂至我院皮肤科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，每日约10支，已戒烟5年；否认饮酒史。

家族史：无肿瘤家族史。

专科检查：右侧面颊部可见一1.5cm×1.0cm大小的黑色结节，边界不清，表面粗糙，中央可见少量渗血，触之质硬，无压痛，活动度差。

辅助检查：皮肤镜检查提示“色素性基底细胞癌可能”；组织病理检查确诊为结节型基底细胞癌，肿瘤浸润深度约0.3cm，未累及真皮深层。

治疗方案：经多学科会诊（MDT）讨论，考虑患者肿瘤体积较小、位置表浅，且患者拒绝手术切除（担心面部瘢痕影响外观），最终选择5-氨基酮戊酸光动力治疗（ALA-PDT），共3个疗程，每周1次。

二、治疗前护理

（一）心理护理

患者因面部肿物及对治疗效果的担忧，出现明显焦虑情绪，表现为失眠、反复询问治疗细节。护理措施包括：

个性化沟通：责任护士每日与患者沟通30分钟，用通俗易懂的语言解释光动力治疗的原理（“药物被肿瘤细胞吸收后，经特定波长的光照射会产生破坏肿