小儿哮喘的优质护理个案.docVIP

小儿哮喘急性发作期优质护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿姓名为小明（化名），性别男，年龄5岁，因“反复咳嗽、喘息3年，加重伴呼吸困难2小时”于2025年10月10日入院。患儿既往有哮喘病史，曾多次因哮喘急性发作住院治疗，对尘螨、花粉过敏。此次发作前，患儿接触了家中新购置的毛绒玩具，随后出现咳嗽、喘息症状，逐渐加重，伴呼吸急促、鼻翼扇动，家长给予沙丁胺醇气雾剂吸入后症状无明显缓解，遂急诊入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征，双肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞比例75%；胸部X线片示双肺纹理增粗，透亮度增加；肺功能检查示FEV?/FVC为65%，PEF为预计值的50%。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸功能：患儿呼吸急促，频率35次/分，存在三凹征，双肺广泛哮鸣音，提示气道痉挛明显，通气功能障碍。

循环功能：心率120次/分，血压正常，暂时无明显循环衰竭表现，但需密切监测。

过敏史：对尘螨、花粉过敏，此次发作与接触过敏原有关。

（二）心理社会评估

患儿心理：因呼吸困难、身体不适，患儿表现出恐惧、焦虑情绪，哭闹不安。

家长心理：家长对患儿病情担忧，对哮喘的治疗和护理知识了解不足，存在焦虑和无