胸外科胸外科患者食管癌术后吻合口瘘应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科胸外科患者食管癌术后吻合口瘘应急预案演练脚本

患者基本信息

患者男性，62岁，因“进行性吞咽困难3月”入院，完善相关检查后诊断为“食管胸中段鳞状细胞癌”，于入院后第8天在全麻下行“经右胸胸腔镜下食管癌根治术+胃食管胸内吻合术”。术后第5天，患者主诉胸闷、胸痛，伴发热，体温38.9℃，心率112次/分，呼吸28次/分，血压105/68mmHg。责任护士李丽巡视时发现患者胸腔闭式引流管引出淡褐色浑浊液体，约150ml，且患者诉吞咽时引流口处疼痛加剧，高度怀疑吻合口瘘。

演练启动时间

术后第5天15:00

演练场景及流程

第一阶段：病情识别与应急响应（15:00-15:05）

责任护士李丽手持治疗盘为患者进行术后常规护理，测量生命体征时发现患者心率较前1小时上升20次/分，呼吸频率增快，随即询问患者：“张大爷，您现在有没有觉得胸口闷或者疼得更厉害了？”患者眉头紧皱，侧身倚靠床头：“小李护士，我这胸口闷得慌，像压了块石头，嗓子也疼，刚才喝了两口温水，疼得我直冒汗，还有点发烧的感觉。”

李丽立即将患者床头抬高30°，解开患者胸前衣扣以减轻胸部压迫感，同时快速查看胸腔闭式引流装置：引流瓶内可见淡褐色浑浊液体，混杂少量食物残渣样物质，引流量较前2小时增加约100ml。她立即意识到情况危急，一边按压呼叫铃通知值班医生，一边迅速将患者的生命体征、引流液情况及主诉记录在临时护理单上，同时