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住院医师规范化培训《胸心外科》习题库及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列不属于心包穿刺的指征是（）。

A、心脏压塞

B、为证实心包积液的存在

C、为明确心包积液的性质

D、心包积脓

E、心包内药物治疗

正确答案：B

答案解析：心包穿刺术的指征：①心脏压塞（A项）；②明确心包积液的性质（C项），协助病因诊断；③心包内药物治疗（E项），如心包积脓（D项）时，经过穿刺排脓、冲洗和注药尚可达到一定的治疗作用。B项，由于心包穿刺具有一定的风险性，临床一般选择超声心动图来证实心包积液的存在。因此B项表述有误，答案选B。

2.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于

A、12°

B、9°

C、15°

D、11°

E、10°

正确答案：D

3.下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用？（）

A、磷脂酶A

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、弹力纤维酶

E、胰血管舒缓素酶

正确答案：B

答案解析：正常胰腺可分泌有生物活性的酶如脂肪酶、淀粉酶和核糖核酸酶等，也可分泌以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、糜蛋白酶原、激肽释放酶原和前羟肽酶等。在正常情况下，胰酶绝大多数是无活性的酶原。在病理条件下，各种酶原在胰腺本身内被胰蛋白酶激活，导致胰腺及周围组织被自身的胰酶消化，引起急性胰腺炎。

4.骨软骨瘤的临床特点包括（）。