2025年12月住院医师规范化培训《骨科》习题库+参考答案解析.docx

2025年12月住院医师规范化培训《骨科》习题库+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关骨折功能复位的标准应除外

A、旋转及分离移位必须完全矫正

B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正

C、前臂双骨折要求对位对线都好

D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

正确答案：E

答案解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。

2.1987年美国风湿病协会修订的诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时应大于几周？（）

A、6

B、3

C、5

D、4

E、7

正确答案：A

答案解析：1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）。

3.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是

A、肝灌注量减少

B、肝营养下降

C、白蛋白降低

D、食物中未经解毒的氨直接进入血循环

E、以上都不是

正确答案：D

4.下述与单纯性下肢静脉曲张的发病无关的是（）。

A、静脉内压力升高

B、静脉管狭窄

C、工作长久站立

D、静脉瓣膜功能不全

E、静脉壁薄弱

正确答案：B

答案解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高是引起下肢静脉曲张的主要原因。静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。而一些后天因素，如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽等，可导致静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量长期超负荷，也可造成下肢静脉压力升高，导致静脉扩张，从而形成相对性瓣膜关闭不全。

5.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）。

A、屈曲、外展

B、内收

C、向外成角

D、过伸、内收

E、外展、外旋

正确答案：E

答案解析：在上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位，因此答案选E。

6.下列哪项是原发性肝癌最主要的转移部位？（）

A、骨

B、肝内

C、左锁骨上淋巴结

D、腹腔内种植

E、肺

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌最常见的转移方式是癌栓侵犯门静脉分支，形成广泛肝内播散，甚至可阻塞门静脉主干引起门静脉高压。

7.患儿男，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）。

A、脾切除术

B、明胶海绵充填术

C、脾动脉结扎术

D、脾下极切除术

E、脾修补术

正确答案：E

答案解析：对于小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，以免影响患儿的免疫功能。患者仅是脾下极裂伤，故可行脾修补术。

8.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为（）。

A、放射治疗

B、液氮冷冻治疗

C、手术治疗

D、激光治疗

E、局部灌注治疗

正确答案：C

答案解析：手术切除为恶性黑素瘤的理想疗法，可采用术中淋巴结定位或区域选择性淋巴结切除。

9.良性骨肿瘤的X线表现为（）

A、骨膜反应明显

B、空腔形成

C、多处呈虫蛀状破坏

D、出现葱皮现象

E、边缘清楚

正确答案：E

10.急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是

A、前列腺按摩后尿道可见血性液体

B、前列腺表面扪及结节

C、前列腺质地变硬

D、前列腺增大，无压痛

E、前列腺增大，压痛明显

正确答案：E

11.有关腰4脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。

A、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在

B、膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失

C、膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在

D、可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髋关节脱位的鸭步

E、鞍区及小腿以下感觉缺失

正确答案：C

答案解析：腰4脊髓损伤后，膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。

12.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（）。

A、嘱患者自我放松

B、逐渐加力的牵引

C、快速有力的牵引

D、麻醉

E、将肢体放在适中的位置

正确答案：D

答案解析：麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。ABCE四项，嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。因此答案选D。

13.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。

A、立即

B、6小时

C、24小时

D、1小时

E、2小时

正确答案：A

答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。

14.膝关节三联征是指（）。

A、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

B、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

E、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

正确