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肠癌术后拆线注意事项及护理个案.doc

肠癌术后切口拆线期个案护理

一、个案基本情况

患者男性，62岁，因“乙状结肠癌”于2025年11月15日在全麻下行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，术后予禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等治疗。术后第3天肛门排气，拔除胃管后逐步过渡至流质饮食，术后第7天切口换药时见切口愈合良好，无红肿、渗液及硬结，拟于术后第9天进行切口拆线。

二、拆线前评估

（一）全身状况评估

生命体征：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

营养状况：患者术前体重65kg，术后体重63kg，白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L，营养状况良好，能够满足切口愈合需求。

基础疾病：患者有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；无糖尿病、心脏病等其他基础疾病。

心理状态：患者对手术效果及切口愈合情况较为关注，存在一定程度的焦虑情绪，担心拆线后切口裂开或出现其他并发症。

（二）切口局部情况评估

切口类型：患者手术切口为腹腔镜辅助下的腹部正中切口，长约8cm，属于Ⅱ类切口（清洁-污染切口）。

切口愈合情况：

红肿：切口周围皮肤无明显红肿，皮温正常。

渗液：切口敷料干燥，无渗血、渗液。

硬结：切口处无明显硬结，触之柔软。

愈合分期：根据切口愈合情况，判断为甲级愈合，即切口愈合良好，无不良反应。