胸外科患者食管癌术后乳糜胸应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科患者食管癌术后乳糜胸应急预案演练脚本

场景设置

时间：周二上午9:15，胸外科一病房

地点：3床病房（患者男性，62岁，食管癌根治术后第5天，术前诊断为胸中段鳞状细胞癌，行胸腔镜下食管癌根治术+胃代食管术，术后恢复顺利，已拔除胃管，开始进流质饮食）

人物：

-张护士：责任护士，5年胸外科护理经验

-李医生：管床医生，胸外科主治医师

-王护士：辅助护士，2年护理经验

-刘护士长：胸外科护士长，10年护理管理经验

-赵麻醉师：手术室麻醉科医生（应急支援）

-陈家属：患者儿子，50岁

-模拟患者：男性，62岁，消瘦，左侧胸腔闭式引流管在位

演练流程

第一步：病情识别与初步评估（9:15-9:20）

张护士按照术后常规护理流程，为3床患者进行晨间护理及生命体征监测。患者主诉“左侧胸部胀痛，有点喘不过气，刚才咳嗽了两下，引流瓶里的水突然变多了，还白白的像牛奶”。张护士立即放下手中的治疗盘，快步走到患者床边：

“叔叔您别着急，慢慢说，我先看看引流管情况。”

张护士首先观察患者面色：患者口唇轻度发绀，额部有冷汗，呼吸频率28次/分，胸廓左侧饱满，呼吸运动较右侧减弱。随即查看左侧胸腔闭式引流装置：引流管在位通畅，水封瓶内可见大量乳白色液体，量约200ml（截至8:00交接班时引流量为50ml，淡黄色清亮液体），瓶内水柱波动减弱，仅约1cm。张护士立即用电子血压计测量生命体