胸外科胸外科患者食管癌术后出血应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科胸外科患者食管癌术后出血应急预案演练脚本

场景设置

时间：202X年X月X日15:00地点：胸外科病房3床病房及护士站、医生办公室参演人员：

值班医生张XX（主治医师）、值班护士李XX（责任组长）、护士王XX（责任护士）、护士赵XX（辅助护士）、麻醉科医师刘XX、手术室护士陈XX、ICU医师周XX、患者家属（模拟人）、患者模拟人（男性，62岁，食管癌术后第3天，术后病理：食管中段鳞癌Ⅱ级，侵及黏膜下层，无淋巴结转移，术前基础疾病：高血压病史10年，口服硝苯地平控释片控制可，无其他慢性病史）

初始状态

患者3床王XX，食管癌术后第3天，左侧胸腔闭式引流管在位通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约280ml；胃肠减压管接持续负压吸引，引流液为墨绿色胃液；术后生命体征平稳，今日14:30拔除尿管，自行排尿约200ml，14:50患者家属呼叫护士，诉患者突然出现心慌、胸闷。

演练实施步骤

第一步：病情识别与初步处理（15:00-15:03）

1.责任护士王XX听到呼叫后立即赶到病房，首先观察患者意识状态：患者呈端坐位，表情痛苦，面色苍白，口唇轻度发绀，呼之能应，自诉心慌、胸闷加重，且感觉伤口处有温热感。

2.王XX立即触摸患者桡动脉，搏动细速，同时快速连接床边心电监护：心率132次/分，血压85/48mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧），呼吸30次/分。

3.王