胸外科胸外科患者胸骨骨折合并心脏损伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

胸外科胸外科患者胸骨骨折合并心脏损伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊接诊-术前处置-手术干预全流程演练

时间：工作日上午10:00

地点：急诊抢救室、胸外科急诊手术室、心外科会诊诊室

参与人员：急诊医师、急诊护士、胸外科值班医师、心外科会诊医师、麻醉医师、手术室护士、放射科技师、转运护士

（场景一：急诊抢救室门口，120救护车鸣笛声渐近，担架床推送一名男性患者入内，患者意识模糊，面色苍白，口唇发绀，胸壁可见明显瘀斑，胸廓挤压征阳性，随行家属情绪激动）

急诊护士A（立即上前接应，同时呼喊急诊医师）：患者男性，45岁，1小时前车祸撞击胸部，自述胸痛剧烈，呼吸困难，目前意识模糊，血压85/50mmHg，心率130次/分，血氧饱和度86%！

急诊医师B（快速冲到患者床边，同时指挥护士）：立即上心电监护，建立双通路静脉补液，抽血常规、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白、血气分析，面罩高流量吸氧，准备胸腔闭式引流包，通知放射科急查胸部CT+三维重建，同时请胸外科、心外科急会诊！

（场景二：患者心电监护显示心率132次/分，血压进行性下降至78/45mmHg，血氧饱和度83%，急诊护士A快速建立两路18G静脉通路，一路输注生理盐水快速扩容，另一路备好升压药物；急诊护士B采集血标本后立即送检，同时协助患者摆好体位，配合急诊医师B进行胸壁查体，发现胸骨体中下段压痛明显，可触及骨擦感，听诊心音低钝