小儿阑尾炎切除术知情同意书.docx

小儿阑尾炎切除术知情同意书

患儿姓名:________性别:________年龄:________病历号:________

患儿监护人(或授权委托人):________与患儿关系:________联系方式:________

我们理解您此刻因孩子患病而焦虑的心情,作为参与患儿诊疗的医护团队,我们将以专业态度向您详细说明病情、手术方案及可能风险,帮助您在充分知情的前提下做出决策。以下内容基于医学规范及临床经验编写,力求客观、全面,烦请您仔细阅读并与我们充分沟通。

一、患儿当前病情及诊断依据

根据患儿主诉(如“腹痛____小时,加重____小时”)、体格检查(右下腹固定压

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