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小儿脊髓肿瘤诊疗指南

小儿脊髓肿瘤是儿童神经系统常见的占位性病变，其诊疗需结合患儿生长发育特点、病理类型及神经功能状态，制定个体化方案。由于儿童解剖结构特殊、主诉能力有限且肿瘤生物学行为与成人存在差异，临床需重点关注早期识别、精准评估及功能保护。

一、病理特征与流行病学

小儿脊髓肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的5%-10%，以先天性肿瘤、胶质瘤及胚胎性肿瘤为主。与成人相比，儿童脊髓肿瘤更易发生于髓内（约60%），而硬膜外或硬膜下肿瘤相对少见。具体病理类型分布如下：

1.先天性肿瘤（约30%-40%）：包括畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿及脂肪瘤，多起源于胚胎发育残留组织，好发于脊髓圆锥或终丝，