小儿胫骨骨折复位固定术知情同意书.docx

小儿胫骨骨折复位固定术知情同意书

患儿姓名：___________性别：________年龄：________岁住院号：___________

主管医师：___________职称：___________责任护士：___________

一、患儿当前病情及诊断

经完善病史采集、体格检查及影像学评估（X线/CT/MRI），患儿目前诊断为：右侧/左侧胫骨骨折（具体分型：如闭合性/开放性，粉碎性/青枝骨折，是否合并腓骨骨折，骨折端移位程度及方向，骺板受累情况）。

患儿因（外伤原因：如跌倒、撞击等）致伤，伤后出现患肢疼痛、肿胀、活动受限，局部可触及骨擦感/异常活动，X线显