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小儿精索静脉曲张诊疗指南

小儿精索静脉曲张是发生于青春期前及青春期男性的精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变，好发于左侧（约占90%），双侧受累约占10%。与成人不同，小儿患者的病理生理特点与生长发育密切相关，早期识别和规范干预对预防睾丸功能损害具有重要意义。

一、流行病学与病理生理

小儿精索静脉曲张发病率约为9.5%-16%，青春期前（10岁以下）发病率较低（约1%-2%），随青春期启动（11-15岁）显著上升，与睾丸血供需求增加、精索静脉瓣膜功能发育不全及解剖结构特点相关。左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，行程长且受肠系膜上动脉与腹主动脉形成的“胡桃夹”结构压迫，导致静脉回流阻力增加；右