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小儿内镜下黏膜剥离术操作规范

小儿内镜下黏膜剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection，ESD）是针对儿童消化道早期肿瘤及较大范围黏膜病变的微创治疗技术，其核心在于精准剥离病变黏膜同时最大限度保留正常组织。由于儿童消化道解剖结构、生理功能及组织特性与成人存在显著差异，操作需严格遵循个体化原则，重点关注器械选择、层次控制、能量管理及并发症预防。以下从术前评估、器械准备、操作流程、术中监测、并发症处理及术后管理六个维度详述操作规范。

一、术前评估

术前评估需涵盖患儿全身状态、病变特征及手术可行性分析，由儿科、消化内镜、麻醉及病理多学科团队（MDT）共同完成。