脊柱肿瘤切除与重建技术.ppt

术中监测与麻醉管理08神经电生理监测技术肌电图（EMG）监测分为自发EMG（监测神经根激惹）和触发EMG（定位神经根解剖位置），特异性达95%，尤其适用于椎弓根螺钉置入时的神经保护。03采用经颅电刺激检测皮质脊髓束完整性，阈值升高超过50%提示运动通路风险，需立即干预避免永久性瘫痪。02运动诱发电位（MEP）监测体感诱发电位（SSEP）监测通过刺激外周神经记录皮层电位变化，实时评估脊髓后索传导功能，灵敏度达85%以上，可早期发现缺血或机械性损伤。0101020304血流动力学调控采用硝普钠或硝酸甘油维持收缩压80-90mmHg，配合体位调节减少术野出血