交叉韧带重建手术操作规范.ppt

移植物植入与固定08移植物需通过预先钻制的股骨和胫骨隧道引入，隧道位置必须精确对应原生韧带解剖止点，股骨隧道应位于髁间窝10:30（右膝）或1:30（左膝）方向，胫骨隧道中心点位于胫骨平台前交叉韧带足迹中心。移植物引入技术要点骨隧道精确对位使用带孔导针或牵引线引导移植物穿过骨隧道时，需避免移植物与隧道边缘发生摩擦损伤，可通过关节镜监视下调整牵引角度，必要时采用套管保护移植物表面纤维结构。移植物无损伤通过四股腘绳肌腱移植物需保持纤维平行排列，避免扭转；骨-髌腱-骨移植物需确保骨块与隧道壁紧密接触，髌腱纤维方向与原ACL走行一致，以恢复正常生物力学特性。移植物方向控制固定方式选择