腕关节骨折与脱位诊疗技术要点.ppt

手术干预指征08绝对手术适应症骨折端与外界相通需紧急清创，彻底清除坏死组织和异物，并行内固定或外固定支架固定，术后需静脉抗生素预防感染。开放性骨折伴污染风险骨折压迫或损伤正中神经、桡动脉等结构时，需手术探查解除压迫并修复损伤，同时稳定骨折端避免二次损伤。合并神经血管损伤涉及桡腕关节面的骨折若复位后仍存在明显台阶，将导致创伤性关节炎，需解剖复位并采用锁定钢板固定。关节面台阶＞2mm手法复位失败或无法维持复位的骨折（如桡骨短缩＞3mm、背倾角＞20°），需手术恢复桡骨高度和掌倾角。不可复位的严重移位内固定物选择原则锁定钢板适用性针对骨质疏松或粉碎性骨折，锁定钢板可提供角稳