嗜铬细胞瘤诊疗与管理.ppt

围手术期管理08血压波动应急预案术中突发血压升高超过200/120mmHg时，立即静脉推注酚妥拉明1-5mg或硝普钠0.25-10μg/kg/min持续泵注，同时密切监测心电图变化，防止儿茶酚胺心肌病发作。降压速度控制在最初1小时内下降不超过25%的基线值。高血压危象处理肿瘤切除后出现顽固性低血压时，首先快速输注晶体液扩容，效果不佳时改用去甲肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min静脉泵注，维持平均动脉压65mmHg。需警惕相对肾上腺皮质功能不全可能。低血压纠正方案出现室性心动过速或频发室早时，首选艾司洛尔0.5mg/kg负荷量后50-300μg/kg/min维持，避免使用单纯