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2026年产科接生考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。胎心监护显示基线145次/分，变异正常，无减速。此时最可能的产程分期是（）

A.潜伏期

B.活跃期加速期

C.活跃期最大加速期

D.活跃期减速期

2.关于胎头衔接的定义，正确的是（）

A.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.胎头枕骨进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘上2cm

C.胎头枕额径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平

D.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，颅骨最低点达坐骨棘下1cm

3.初产妇第二产程延长的定义是（）

A.宫口开全至胎儿娩出时间超过2小时（未使用硬膜外麻醉）

B.宫口开全至胎儿娩出时间超过3小时（使用硬膜外麻醉）

C.宫口开全至胎儿娩出时间超过1.5小时（未使用硬膜外麻醉）

D.宫口开全至胎儿娩出时间超过4小时（使用硬膜外麻醉）

4.会阴侧切术的最佳时机是（）

A.胎头拨露使会阴后联合紧张时

B.胎头着冠时

C.宫口开全后30分钟

D.宫缩间歇期

5.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率80次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。此时应首先采取的措施是（）

A.立即气管插管正压通气

B.胸外心脏按压（3:1比率）

C.保暖、清理呼吸道后正压通气

D.静脉注射肾上腺素

6.关于缩宫素静脉滴注引产的规范，错误的是（）

A.起始剂量为2.5mU/min（0.9%氯化钠500ml+缩宫素2.5U，8滴/分）

B.每30分钟调整一次剂量，每次增加1-2mU/min

C.最大剂量不超过20mU/min

D.出现规律宫缩（每2-3分钟1次，持续40-60秒）后维持当前剂量

7.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。阴道检查：盆腔无明显狭窄，宫缩力弱。此时最合理的处理是（）

A.立即行剖宫产术

B.会阴侧切后产钳助产

C.静脉推注地西泮10mg

D.继续等待自然分娩

8.产后2小时内，产妇阴道出血量达400ml，子宫轮廓不清、质软。首要处理措施是（）

A.立即行清宫术

B.子宫按摩+缩宫素10U静脉推注

C.输红细胞悬液4U

D.行B超检查排除胎盘残留

9.关于新生儿窒息复苏的“黄金1分钟”，正确的操作顺序是（）

A.保暖→清理呼吸道→擦干→刺激呼吸

B.清理呼吸道→保暖→擦干→刺激呼吸

C.保暖→擦干→清理呼吸道→刺激呼吸

D.擦干→保暖→刺激呼吸→清理呼吸道

10.经产妇，妊娠39周，规律宫缩4小时入院。肛查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度粪染。胎心监护显示基线160次/分，变异减少，偶见晚期减速。此时最可能的诊断是（）

A.胎儿窘迫（急性）

B.胎儿窘迫（慢性）

C.正常胎儿监护图形

D.宫缩过强导致的胎心变化

11.关于产程中胎心监护的“正弦波图形”，正确的描述是（）

A.提示胎儿缺氧严重，需立即终止妊娠

B.常见于胎儿睡眠周期，无需特殊处理

C.表现为基线平稳，振幅5-15次/分，频率2-5周期/分

D.与胎儿贫血无关

12.初产妇，妊娠41周，B超提示羊水指数5cm，无应激试验（NST）无反应型。此时最合理的处理是（）

A.继续待产，24小时后复查NST

B.立即行缩宫素激惹试验（OCT）

C.人工破膜+羊水粪染评估

D.直接行剖宫产术

13.新生儿出生后出现“喉喘鸣”，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷，最可能的原因是（）

A.新生儿肺炎

B.先天性喉软骨软化症

C.胎粪吸入综合征

D.新生儿呼吸窘迫综合征

14.关于会阴裂伤的分度，Ⅲ度裂伤是指（）

A.会阴皮肤、皮下组织及阴道黏膜裂伤

B.裂伤达会阴体肌层，累及肛门外括约肌

C.裂伤累及肛门外括约肌全部及部分直肠黏膜

D.裂伤贯穿直肠阴道隔、直肠壁及黏膜

15.产程中发现“胎头下降停滞”，定义为（）

A.活跃期胎头下降速度＜0.5cm/h（初产妇）

B.第二产程胎头下降速度＜1.0cm/h（初产妇）

C.活跃期或第二产程中胎头停留在同一水平超过1小时

D.潜伏期胎头下降速度＜0.3cm/h（经