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慢性胃炎中医诊疗讲话稿

各位同仁、各位朋友：

今天我们围绕慢性胃炎的中医诊疗展开交流。慢性胃炎是临床最常见的脾胃病之一，据统计，我国人群中发病率约占接受胃镜检查者的80%-90%，且随着生活节奏加快、饮食结构改变，发病率呈逐年上升趋势。患者常表现为上腹部隐痛、胀满、痞闷、嗳气、纳呆、反酸等症状，病程迁延反复，严重影响生活质量。中医对本病的认识历史悠久，《黄帝内经》中“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等病证的描述与本病高度相关；后世医家如李东垣“脾胃内伤学说”、叶天士“胃阴理论”等，更丰富了本病的辨证论治体系。今天，我将从病因病机、辨证要点、治疗策略及调护要点四个方面，结合临床实践，与大家深入探讨。

一、追本溯源：慢性胃炎的中医病因病机

中医认为，慢性胃炎的发生是“正虚”与“邪实”共同作用的结果，核心在于脾胃功能失调，涉及肝、脾、胃三脏的相互影响。

（一）致病之因，多端交织

1.饮食失宜是最常见的诱因。现代人嗜食辛辣、肥甘厚味，或暴饮暴食、饥饱无常，或过食生冷（如冰饮、刺身）、过度饮酒，均直接损伤脾胃。《素问·痹论》言“饮食自倍，肠胃乃伤”，饮食不节则脾胃运化失职，水谷不化，湿浊内生；积滞日久，可化热成痰，或阻碍气机，导致“不通则痛”。

2.情志失调是重要的内伤因素。肝主疏泄，调畅气机，若长期焦虑、抑郁、恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，可致肝胃不和；肝郁化火，灼伤胃