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心脏房颤术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：心血管内科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

患者信息：患者男性，65岁，因“阵发性房颤反复发作3年，加重1周”入院，于昨日在全麻下行心脏射频消融术，术后返回病房。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者，王某，65岁，退休教师，既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。此次因房颤反复发作，药物治疗效果不佳，行射频消融术。

（二）术后病情观察

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，心率78次/分，律齐，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：穿刺部位为右侧股静脉，伤口敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、疼痛。已告知患者穿刺侧肢体制动6小时，避免弯曲。

症状观察：患者主诉伤口处轻微疼痛，无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。

辅助检查：术后心电图示窦性心律，未见明显异常。血常规、凝血功能等检查结果正常。

（三）护理措施落实情况

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者翻身，避免长时间压迫同一部位。

饮食护理：术后6小时可进食流质饮食，如米汤、菜汤等，逐渐过渡到半流质饮食、软食。告知患