腹外疝手术护理个案.docVIP

腹股沟斜疝无张力修补术患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧腹股沟区可复性包块5年，加重伴疼痛1周。

现病史：患者5年前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一约“核桃”大小的包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前患者因搬运重物后包块明显增大，约“鸡蛋”大小，平卧后不能完全回纳，伴局部胀痛，无发热、呕吐，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小的包块，质软，无压痛，边界清，可部分回纳，回纳后压迫内环口，站立时包块不再突出。

辅助检查：

血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L。

凝血功能：PT12.5s，APTT35s，INR1.0。

肝肾功能、电解