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肠胃间质瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：胃肠外科3床

住院号：2025XXXX

诊断：胃肠间质瘤（GIST）术后（胃体部，高危型）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下胃部分切除术+D2淋巴结清扫术

简要病史：

患者因“反复上腹部隐痛3月余”入院，胃镜检查提示胃体部黏膜下隆起，超声内镜考虑胃肠间质瘤可能，大小约4.5cm×3.8cm，核分裂象5/50HPF，术前评估为高危型。完善相关检查后，于12月20日在全麻下行腹腔镜手术，术中顺利切除肿瘤及周围部分胃壁，清扫淋巴结12枚，术后病理提示切缘阴性，肿瘤无破裂。术后第1天拔除胃管，第3天开始流质饮食，目前为术后第7天，拟于近日出院。

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

实验室检查（术后第7天）：

血常规：白细胞6.2×10?/L，血红蛋白115g/L，血小板220×10?/L

生化指标：白蛋白38g/L，谷丙转氨酶35U/L，肌酐78μmol/L

肿瘤标志物：CEA、CA199均在正常范围

目前主要护理问题：

潜在并发症：出血、吻合口漏、肠梗阻、深静脉血栓

营养失调：低于机体需要量（与术后禁食、消化吸收功能减弱有关）

知识缺乏：缺乏术后康复及靶向药物治疗相关知识