脑起搏器手术后怎样护理个案.docVIP

帕金森病患者脑深部电刺激术后个案护理报告

一、病例概况

患者张XX，男性，65岁，因“肢体震颤、运动迟缓5年，加重伴步态不稳1年”于2025年3月10日入院。入院诊断为原发性帕金森病（Hoehn-Yahr分期Ⅲ期），长期口服多巴丝肼片（每次125mg，每日3次）联合普拉克索片（每次0.25mg，每日3次）治疗，近半年药物疗效减退，出现“剂末现象”（服药后有效时间缩短至2小时内）及异动症。经神经内外科多学科会诊评估，符合脑深部电刺激（DeepBrainStimulation,DBS）手术指征，于3月15日在全麻下行双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激器植入术，术后恢复良好，于3月22日转入康复科进行术后护理及康复训练。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，血压波动在130-150/80-95mmHg（基础血压120/75mmHg），心率65-78次/分，体温36.8-37.2℃，血氧饱和度98%-100%，无明显异常。

神经系统症状：术后即刻右侧肢体震颤较术前减轻，但仍有轻微运动迟缓；无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高表现；瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

手术切口：头部切口位于右侧耳后（约5cm），敷料干燥无渗血，局部无明显肿胀；胸部锁骨下切口（约3cm）为脉冲发生器植入部位，敷料清洁，皮下无血肿。

（二）心理状态评估

患者因