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原发性肝癌的手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日10:00

地点：肝胆外科病房3床

查房对象：患者张某，男，56岁

查房主持人：李护士长

参与人员：责任护士王某、实习护士刘某、医生代表赵某

患者诊断：原发性肝癌（右叶，直径5cm），乙肝肝硬化病史10年

手术方式：腹腔镜下右肝部分切除术（术后第3天）

二、患者病情汇报（责任护士王某）

（一）基本情况

患者因“右上腹隐痛1个月”入院，入院后完善检查：AFP（甲胎蛋白）1200ng/ml，增强CT提示右肝占位性病变，考虑原发性肝癌。患者有乙肝肝硬化病史10年，长期服用恩替卡韦抗病毒治疗。于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下右肝部分切除术，手术时长约3小时，术中出血约200ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧、胃肠减压、腹腔引流等护理措施。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口及引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；腹腔引流管引流出淡红色液体约50ml/日，引流液性状正常；胃肠减压管已拔除，患者可少量饮水。

饮食与活动：术后第2天开始进流质饮食（米汤、藕粉），无腹胀、恶心等不适；可在床上翻身活动，床边坐起无头晕。

实验室检查：术后第1天肝功能：ALT280U/L，AST220U/