肩周炎手术后的护理查房.docVIP

肩周炎术后患者护理查房报告

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：骨科二病区护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小赵、康复师小陈、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：王芳

性别：女

年龄：58岁

床号：203

住院号：202512001

诊断：右侧肩周炎（冻结肩），右侧肩关节镜下松解术术后第3天

一、责任护士汇报病情

责任护士小李：

患者王芳，因“右侧肩关节疼痛伴活动受限6个月，加重1个月”入院。入院后完善相关检查，于12月23日在全麻下行右侧肩关节镜下松解术，手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天，患者诉伤口疼痛，NRS评分4分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。术后第2天，协助患者进行被动关节活动（PROM），包括前屈、外展、内旋、外旋，活动范围分别达到120°、90°、45°、30°，患者配合良好。今日为术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除。患者主诉肩部仍有轻微酸痛，NRS评分2分，可耐受。目前已开始主动关节活动（AROM）训练，前屈可达100°，外展80°，内旋30°，外旋20°。饮食睡眠良好，二便正常。

二、护理问题及措施讨论

张护士长：请大家针对患者目前情况，分析现存及潜在的护理问题，并提出相应措施。

护士小王：我认